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护理学本科临床实习考核大纲

[日期:2017-07-22]   来源: 常见问题   作者:鲸鱼娱乐平台   阅读: 119[字体: ]

 《外科护理学》

 

一、病房:
1、参加外科责任制病房工作,分管3-4张病床;书写护理病历,参加1-2次手术;完成1-2份完整的护理病历,由带教老师作出评定。
2、了解重症监测治疗室(ICU)的设置、人员分工。熟悉监测项目及护理工作。
3、掌握下列疾病的诊断、病情观察、治疗及护理工作:
外科一般化脓性感染、特异性感染(如破伤风)等;烧伤;甲亢;乳房肿痛;急性弥漫性腹膜炎;胃及十二指肠疾病及合并症;门脉高压合并上消化道大出血;胆道感染和胆石症;颅内高压症;胸部外伤;泌尿系损伤;常见部位骨折及关节脱位。
4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和体液与酸碱平衡失调的观察、防治及护理。
5、熟悉胆道系统及泌尿系统各种检查的准备及护理。
6、掌握下列专科护理技术操作:
手术前后的准备、术中配合;各种引流管的观察及护理;泌尿系各种导尿管的观察及护理;脑室引流术;胸腔闭式引流术;骨折牵引的护理、石膏包扎技术的护理等。
7、熟悉外科常用临床化验正常值及临床意义,熟悉外科常用药物。
8、熟悉各种护理新技术,如肠外营养;中心静脉穿刺插管术;中心静脉压或S-G漂浮导管测定及护理;气管插管;氧疗;静脉切开术;重要脏器功能的监测及护理;体外循环术等。

二、手术室:
1、了解手术室的设备和条件。
2、熟悉手术室的各项规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。
3、掌握手术室护士的工作职责范围,并参与手术室护士工作。
4、掌握各种手术的常用体位。
5、参加2-3次洗手护士的工作.熟悉阑尾切除术、胃大部切除术的术中配合工作。
6、熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。
7、掌握各种消毒液配制及空气消毒法,掌握各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。

三、换药室:
1、了解换药室的设备及消毒隔离管理方法,工作性质及范围。
2、学会局麻、止血、打结、缝合及拆线技术、掌握清创缝合手术。
3、熟悉脓肿穿刺、脓肿切开引流术及引流物的应用。
4、掌握换药前的用物准备,换药程序,学会小型浅平伤口的换药操作及换药后处理。
5、熟悉常用外用药物的作用及用法。
6、在换药室实习,要求操作清创缝合或拔甲l一3次,脓肿切开引流2-3次,换药10次以上等。

 

 


《内科护理学》


 

一、目的要求:
1、在病房实习期间,热悉病历书写及常见疾病的诊断、病情观察、治疗原则,了解体格检查的正确方法。参加内科查房,为进行责任制护理奠定基础。
2、实习期间,作为责任制护士分管2-3张病床,在带教老师的指导下进行专科护理实习,要求以责任制护理程序对病人以身心整体护理,写出1-2份完整护理病历,由带教老师作出评定。
3、对所管辖病人实行8小时值班,24小时负责制。除观察病情外,每日随主管医生查房,了解病程进展,对护理诊断和护理措施的修改、补充和效果评价提供科学的依据。

二、内容:
1、了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如: 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。
2、熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
(1)内科常见疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎链球菌肺炎、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。心功能不全(左、右)、心律失常(房性早博、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤)、心脏骤停、风湿热、慢性风湿性心瓣膜病(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全)、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、缓进型高血压(高血压危象)。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血,急、慢性肾炎,急、慢性肾功能不全。贫血(缺铁性贫血,急、慢性再障、过敏性紫癫)、急性白血病。甲亢、糖尿病,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、中毒(有机磷、一氧化碳)。 
(2)化验 三大常规、血小板、出、凝血时间;血清电解质;肝、肾功
能;血气分析;血,尿糖;肥达氏反应;浆膜腔穿刺液检查。
(3)异常心电图 房(室)性早搏、室(上)性心动过速、房颤、室颤、急性心肌梗塞。
(4)呼吸机的有关原理、适应症、操作及护理。
(5)三腔管适应症。
(6)静脉压测定的意义。
3、掌握:
(1)内科各系统疾病常见症状、体征及护理。
(2)内科常见疾病的主要护理诊断及护理措施。
(3)以下疾病的预防办法:慢性心功能不全、风湿性心瓣膜病、心绞痛、消化性溃疡、慢性肾小球肾炎、缺铁性贫血。
(4)洋地黄药物的毒性反应及处理。化疗药物副、毒作用。胰岛素的使用注意事项及自我护理知识。
(5)采用持续低流量、低浓度氧疗的理论依据及氧疗的护理。 
(6)缩唇腹式呼吸运动的意义及训练方法。
(7)体位引流的意义及训练方法。
(8)心肺复苏后的护理。
(9)洗胃的方法及其护理。

 


《妇产科护理学》


 

一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容,在带教老师指导下,分管2-3张病床,完成1-2份完整的护理病历,由指导老师作出评定。

二、掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和护理:
妊娠高血压综合症,前置胎盘,胎盘早期剥离,过期妊娠,流产,早产,异位妊娠,妊娠合并心脏病,双胎妊娠,羊水过多,子宫收缩乏力,骨盆狭窄,胎位异常,胎盘滞留,产后出血,产褥感染,女性生殖系统炎症,子宫颈癌,葡萄胎,月经失调,子宫脱垂,不孕症。

三、掌握妊娠诊断,产前检查,孕期卫生,正常分娩,正常产褥期,计划生育的基本理论、处理和护理方法。

四、掌握正常新生儿、早产儿生理特点及护理,新生儿沐浴法,奶量的计算,配奶方法,暖箱使用,卡介苗接种方法,新生儿头皮静脉穿刺术,各种喂养方法(鼻饲法,奶瓶法,滴管喂养法)。

五、掌握下列基本操作
双合诊,三合诊,产科四步检查手法,胎心听诊。骨盆外测量,白带检查方法,宫颈刮片,产程观察和肛查,平产接生,会阴护理,打产包。

六、熟悉下列操作
人工流产术(刮宫、吸宫、上环、取环),会阴切开缝合术,人工破膜术,胎头吸引术,臀位助产术,产钳术,新生儿窒息急救术,子宫颈电烙,子宫颈息肉摘除术,后穹窿穿刺术。

七、熟悉妇产科常用化验正常值及临床意义。

八、了解下列疾病的处理、护理方法和原则:脐带脱垂、子痫抽搐、羊水栓塞。

九、了解 B超,胎心监护仪,宫腔镜检术,腹腔镜检术等新技术。

 


《儿科护理学》


 

一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容,在带教老师指导下分管2-3张病床,完成 1-2份完整的护理病历,由指导老师作出评定。

二、儿科学基础:
1、掌握小儿各年龄阶段划分。
2、掌握小儿体格发育常用指标正常值,测量方法及临床意义。
3、掌握正常小儿热量需要量,母乳喂养优点,给婴儿添加辅食的步骤及原则。
4、了解不同年龄小儿心理特征及主要护理措施。

三、掌握下列疾病的病因、临床特点、治疗原则、常见并发症的观察及护理措施。
新生儿黄疸,新生儿颅内出血,新生儿硬肿症,破伤风,上呼吸道感染,支气管炎、小儿肺炎、婴儿腹泻、营养不良、急性肾炎、肾病、心肌炎,维生素D缺乏性佝偻病,小儿手足抽搐症、化脓性脑膜炎等。

四、掌握小儿惊厥、心力衰竭、急性呼衰,婴儿窒息、心跳呼吸骤停的急救处理。

五、掌握下列技术操作。
小儿T、P、R、BP的测量方法、小儿皮试、肌肉注射法、头皮静脉输液法、结核菌素试验法、小儿灌肠、肛管排气、输氧法、吸痰、超声雾化、各种乳液配制、喂养方法、蓝光疗法、暖箱使用、臀部烤灯法。

六、掌握颈静脉、股静脉、后颅穿刺方法及注意事项。

七、协助医生给小儿作腰穿、骨穿、胸穿、心导管检查。

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